상가수리비의 상업보험 denial 과 Landload 책임전가

질문자: 리듬앤bruce  |  등록일: 11.01.2018 08:12:39  |  조회수: 2498
안녕하세요. 이원석 변호사님,

도움 되는 답변 많이 해주셔서 감사합니다. 유사한 질문이 있습니다만, 상황이 다른것 같아 질문 드립니다.

천장에있는 water heater의 문제로 발생한 수리비에 대해서 누가 비용을 감당해야 하는지요?  보험사 청구에서 몰의 책임이므로 denial이 나왔고, mall에선 우리 책임이니 저보고 내라고 하는 상황입니다. 이런 경우 어떻게 해야 할까요? 자세한 상황과 제가 생각한 경우의 수는 아래와 같습니다. 변호사님의 의견 부탁 드리겠습니다!

[ 상황 설명 ]
Food 4 Less와 99 cents store가 함께 있는 몰에서 900 sqft 규모의 가게를 운영하고 있습니다. 두달전 가게안에 있는 화장실 천장의 water heater가 밤사이에 고장이 나서, 바닥이 모두 젖었고, 양옆가게의 바닥도 물이 젖어 있는 것을 발견하게 되었습니다. 이후 Mall management에 연락하여, 그 와 연결된 maintenance 업체에서 약 3-4일간 바닥 젖은 부분을 청소 정리하고, 무너져 내리려는 천장 및 벽등을 정리하였습니다. 현재 water heater 교체 및 화장실 벽,천장 수리는 하지 않았는데 현재 수리 비용은 $4859이 나왔습니다.

우선, 저희가 가입한 상업 보험 claim을 하였는데, 다음과 같은 이유로 Denial이 나왔습니다.
"My review of the facts indicates the cause of the water loss was due to the water heater that was
supplied to our insured when they leased the space from your company. Upon inspection this water
heater was in poor condition and appeared to be the original heater from when the mall was built. Our
insured did not install or purchase this unit. Additionally, the unit was in the ceiling and not in an
accessible spot for anyone to get to it in an easy fashion. We feel the mall owners are responsible for this water heater failure by not maintain it in a workable
fashion and performing routine maintenance on site. We see no liability on our insureds part.."

그리고 Mall management에서는 다음과 같은 계약서 명시 이유로 제가 부담해야 한다고 합니다.
"REPAIRS AND MAINTENANCE
17.1 Tenant's Obligations. Tenant agrees at all times, at its own cost and expense, to repair, maintain in good and tenantable condition and replace, as necessary, the Premises and every part thereof ( except that portion of the Premises to be maintained by Landlord under Section 17 .2), including, without limitation, the following: all meters, pipes, conduits, equipment, components and facilities (whether or not within the Premises) that supply the Premises with Utilities on an exclusive basis (except as the appropriate utility company has assumed these duties) or that form the Air-Conditioning Unit exclusively serving the Premises; all Fixtures and other equipment installed in the Premises; all exterior and interior glass installed in the Premises; the storefront(s); all signs, locks and closing devices; all window sashes, casements and frames; doors and door frames; floor coverings, including carpeting, terrazzo or other special flooring; and all such items of repair, maintenance, alteration, improvement or reconstruction as may be required at any time or from time to time by a governmental agency having jurisdiction thereof. All replacements made by Tenant in accordance with this Section 17 .1 shall be of like size, kind and quality to the items replaced as they existed when originally installed and shall be subject to Landlord's approval. Tenant shall contract with a qualified air-conditioning service company approved by Landlord for the periodic maintenance and the repair and replacement, as necessary (whether due to use, neglect, vandalism or otherwise), of the AirConditioning Unit exclusively serving the Premises and shall deliver to Landlord copies of all maintenance reports prepared by such company periodically, but no less frequently than once per year. Tenant also shall provide Landlord with a copy of the contract within ten (10) days after Tenant's opening of the Premises to the public for business as well as a copy of any subsequent contracts within ten (10) days after their execution. Upon surrender of the Premises, Tenant shall deliver the Premises to Landlord in good order, condition and state ofrepair, but shall not be responsible for damages resulting from ordinary wear and tear, casualty losses covered by Article 18, or any items of repair covered by Section 17.2. Unless waived by Landlord, in writing, Tenant shall accompany Landlord, or one of Landlord's authorized representatives, on a joint inspection of the Premises prior to such surrender. "

이후 어떻게 처리를 해야할지 고민인데요. 제가 할수 있는 경우의 수는 다음 정도 일것 같습니다.

1. 보험사의 잘못된 결정이라고 State of California - Department of Insurance Consumer Services 에 의의를 제기 하는 방법 - 이 경우, 제 잘못이라고 인정하는것 같아 보입니다.
2. 보험사가 맞으니 이 비용은 Mall 에서 내야한다고 법률 관련된 소송을 기다리는 방법
3. 수리비 전부 또는 네고 하여 내가 지불하는 방법.

변호사님의 고견 부탁 드립니다.

감사합니다.
Bruce Hong 드림
  • 이원석 변호사
    11.01.2018 08:46:00  

    긴 글을 쓰시느라 고생을 하셨습니다만, 변호사를 직접 만나서 상담을 하시는것이 좋겠습니다.

    리스를 검토 하셔서 책임을 따져 보아야 하고, 보험 약관을 검토 하는 전문 변호사에게 의뢰를 해서 커버러지 거절 한것이 정당 한것인지를 확인 하실 필요가 있겠습니다.

DISCLAIMERS: 이 글은 개인회원과 해당 전문가가 직접 작성, 답변 한 글로 내용에 대한 모든 책임은 작성자에게 있으며, 이 내용을 본 후 결정한 판단에 대한 책임은 게시물을 본 이용자 본인에게 있습니다. 라디오코리아는 이 글에 대한 내용을 보증하지 않으며, 이 정보를 사용하여 발생하는 결과에 대하여 어떠한 책임도 지지 않습니다. 라디오코리아의 모든 게시물에 대해 게시자 동의없이 게시물의 전부 또는 일부를 수정 · 복제 · 배포 · 전송 등의 행위는 게시자의 권리를 침해하는 것으로 원칙적으로 금합니다. 이를 무시하고 무단으로 수정 · 복제 · 배포 · 전송하는 경우 저작재산권 침해의 이유로 법적조치를 통해 민, 형사상의 책임을 물을 수 있습니다. The answers / comments presented here are based on the actual law enforcement, legal knowledge, and interpretation of the lawyers and experts given as precisely as possible, however, one should not take assurance of it fully. No responsibility is assumed for Radio Korea in the result of using the information. Each questioner should seek and collect different opinions as many as possible and make his or her final judgment. In principle, all posts in Radio Korea are prohibited from modifying, copying, distributing, and transmitting all or part of the posts without the consent of the publisher. Any modification, duplication, distribution, or transmission without prior permission can subject you to civil and criminal liability.
전체: 5,482 건